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第八十三章 急诊手术 下(求收藏和推荐)

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护士喊:“一把镊子。”

    这种伤口,缝合肌腱前,就一定要彻底地清洗,要把创面和血痂都冲洗干净,否则极其容易影响术野和之后的操作。而且,在冲洗掉血痂后,反而能够清楚,到底是哪些地方的血供,可能不太好。

    而且,像这种伤口越过了中线的伤口,在清洗过程中切记不能够伤及神经。

    因为可能神经没有被切断,反而被在冲洗的过程中,给搓断了,这就是陆成拿镊子的理由。

    林尤一句话还是没说。

    陆成小心翼翼地一一翻开三个手指的创面,除去血痂,然后用无菌盐水彻底冲洗。

    只是无名指,陆成就看到了猩白的骨头,其间的肌腱,赫然已经断了,而且还稍微有些回缩。

    缝合起来的问题并不大。

    但是暂时还不能够确定是否伤及到神经。

    血痂不太容易除去,只能镊子帮忙,随着水继续冲洗,陆成并没有找到神经的直接断端。

    但是,有一根极其细微的指神经,赫然是有部分小伤口,虽然并没有断,但若是直接用纱布搓洗的话,估计就真断了,或是冲洗不彻底,被染红了的神经很容易被当成小血管给扎了,那问题可就大了。

    陆成很庆幸自己的小心。

    继续冲洗中指。

    中指的情况,比无名指稍微要好一些,创缘只是到了手指指腹的肌腹,并不需要进行缝合,就可以直接关闭创面。

    而且在冲洗掉血痂后,四方渗血较多,证明血供极佳。

    无需特殊处理。

    好事情。

    可再来到食指,问题就稍微有些严重了。

    创面冲洗完后,已经有部分泛白了。

    这看起来,很像是缺血的征兆。

    而且,指腹的肌腱,也是被横中切断,并且已经回缩进了大半,暂时还不知道能不能扯出来。

    陆成的眉头一皱。

    这么深的话,很可能,神经就已经没了。直接就看不见了。

    不过陆成知道,这时候慌,肯定是不行的,继续慢慢细心地操作。

    期间陆成偶尔看了林尤几眼,但林尤似乎连开口的意思都没有。

    陆成也就明白了,林尤这是真的在考验他。

    陆成继续回忆解剖,食指的神经,与中指和无名指不一样,食指的神经来自指神经和拇神经,分管食指两侧的相对缘……

    两根神经,虽然不同的来源,但分管的区域,其实与其他指神经的分管区域差不多。病人没有伤及到虎口的位置,所以……

    必须要好好地都找到?

    不对,好像食指的指神经走形,可能出现变异?

    陆成找了半分钟都没有找到断端的时候,记忆里忽然跳出来了这个字眼。

    陆成顿时眼睛一亮,然后轻轻地,把食指侧缘的一些软组织一掰开,早已经过了中线的距离了。

    好家伙,瞬间,陆成就看到了两根白白胖胖的‘大’神经完好无损地躺在那里,可爱之极。

    谢天谢地,神经都还在。

    看到这一幕,林尤的眼圈都扩大了一些,目光微微一闪。

    如果没有解剖知识的话,今天光是找这根神经想缝合它,也不知道会找多久。

    那么暂时来讲,就只有无名指的部分神经受损了。这样的话,陆成拿下这台手术,就没问题了。

    这种变异的神经,很难找到,如果是今天那个老总来做的话,估计就又要喊骨一的人上镜子了,到时候教授上了台,一翻找,神经还在,估计明天科室又要传到骂声。

    陆成立刻把软组织再盖上,保护好。

    对巡回的护士又喊:“巡回老师,给我上双份的络合碘、双氧水以及大量的生理盐水,至少一千五。”

    “上来后,拿针线……”

    “师父,我们分开缝吧,这样可以节约时间,也可以减少病人的麻醉时间。”

    林尤点了点头。

    他其实心里也虚惊一场,毕竟陆成的术程他都清楚地看到了,结果陆成却在食指的靠背侧竟然是找到了指神经,才让他大呼一口气。

    这不是偶然。

    陆成既然会翻开去找,那么就证明他知道指神经的走形,也知道变异神经可能出现的位置,而这些,都是创伤科的基本功,绝对扎实的基本功。

    而这些基本功,甚至是他这个关节外科的医生,都是了解不太深入的。

    他甚至都有准备叫手外科的主治来救场的准备了,毕竟神经缝合术,只有手外科而且还必须是会显微外科的人会,

    关节外科的骨科医生,不好意思,还真没太多人会。

    他林尤也不会。

    这台手术,到这里,其实就已经完毕了。

    小孩子的生长能力很强,肌腱缝合后基本上不用考虑什么长得起来与否的消息,反而要担心术后生长太快,锻炼不及时的问题。

    不过这个,就不用他来担心了,这些都有手外科的医生去指导……

    “好,准备缝线。”
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