第471章 格林 - 巴利综合征

过因为实在太陌生了，所以并未留下多少印象。

    此时，听到了这个名字后，他连忙在脑海里苦苦回忆，想了好一会儿，这才勉强回忆出了一些内容，但断断续续的，所以他干脆进入系统空间，用系统搜索查询了一番，这才有些了解。

    1859??年??Landry??报道??10??例上升性瘫痪，1927??年Dragonescu??等提出格林-巴利综合征(??Guillain-Barresyndrome，GBS)这一术语，1956??年??Fisher??关于??3??名急性眼外肌麻痹患者的描述，确立了??Miller-Fisher??综合征(??Miller-Fisher??-syndrome，MFS)，2006??年??Tatsumoto??等提出孤立外展神经麻痹为??GBS??局部变异型，2011??年疫苗杂志发表??GBS??诊断要求，2012??年新英格兰医学杂志对??GBS??做了重要评述。

    格林-巴利综合征是儿童时期较常见的周围神经病之一，1848??年??Graves??发现能够自行缓解的急性发病的麻木和肢体无力是神经系统的病变，1859??年??Landry报道??10??例患者，主要表现为肌力减低，尿便功能正常。

    1875??年??Erb??在神经科查体中引入腱反射检查，1876??年Wetphal??最早采用上升性瘫痪这一术语，1891??年Quincke??引入腰椎穿刺，1916??年??Guillain、Barre??发表论文??2??名患者膝腱反射减弱，脑脊液蛋白升高，分别为2．??5??g??/L??和??0．??85??g??/L。

    1927??年??Dragonescu??等提出??GBS这一术语，1949??年国际上确定此类疾病为??GBS。

    1956年??Miller??Fisher??描述了??3??名急性眼外肌麻痹的患者，同时伴有瞳孔反射迟钝、共济失调、腱反射消失，从而有了??GBS??变异型??Miller-Fisher??综合征，1958??年??Austin??医生描述了??30??名??GBS??的慢性型，1982??年澳大利亚首先报道空肠弯曲菌感染后发生??GBS。

    1990??年美国国际会议提出??GBS??的电生理诊断标准，2001??年欧洲提出不同亚型??GBS??的诊断标准。2011??年疫苗杂志发表??GBS基本诊断要求:①双侧肢体弛缓性瘫痪;②瘫痪肢体腱反射减弱或消失;③单相病程，肢体无力在??12??h??～??28d??达到高峰;④不能用其它已知疾病解释无力症状。

    听了张成的话，苏杨心中突突一跳。

    从刚才的检查报告上看，患者首发症状常为周围神经病变，如四肢末端感觉异常、肢体远端肌肉无力以及腱反射减低，这倒是很像格林－巴利综合征。

    张成的话就像给了大家启发一样，大家都打开了话匣子，叽叽喳喳的议论了起来。

    苏杨没有参与讨论。

    他进入了系统空间，他对这个病的了解并不是特别多，所以必须抓紧时间进行一下加强。

    他先查阅了大量资料和文献，先仔细了解了一下这个病的发病机理，发病时的病情，然后又了解了一下治疗，最后，结合患者的情况，他给了如下治疗：

    应用大剂量免疫球蛋白0??.4??g每公斤每天，静脉点滴，连续??5??天为一疗程，大剂量免疫球蛋白一般自慢速开始，初为40??ml每小时，每??30??分钟增加??10??～??15??ml??的速度增至??100??ml每小时，同时给予大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法，甲基强的松龙??1??g每天，??1??次每天，连用??3天，然后口服强的松片??30??～??40??mg每天，并每周减半量;

    这种疗法，是治疗格林-巴利综合征的有效疗法，经无数医生证实，这种疗法行之有效。

    病情仍进行性加重，逐渐呈浅昏迷，压眶反射迟钝，双眼闭目露白，额纹消失，双侧鼻唇沟变浅对称，左侧Ｒossolimo??征(+)，双足小关节可见大量红斑皮疹突出皮肤。

    患者7天后死亡！

    治疗失败！