前确定手术方式及术中预测提供理论依据。因此,CT??对肝包虫病的诊断有重要价值。”
说了这些,他停顿了一下,看了一会儿,随后才用手指着片子上的一个地方说道:“肝包虫囊肿以单发常见,多发偏少。右叶为好发部位,看,就是这个位置,这可能与门静脉右支粗直,含虫卵血液向右叶分流较多有关。
根据肝包虫病的病理及相应影像学表现的不同,国内学者将肝棘球蚴病分为单纯型、囊内分离型、多房型、钙化型四种,肝泡球蚴病则为泡状型表现。”
苏杨一边讲解一边观看,看了一会儿,他点了点头,对患者的情况已经做到了心中有数。
当然,因为这是很长时间以前的片子了,并不能作为手术的依据,但可以作为参考。
看到苏杨似乎看出了一些东西,方敏抬起头问两个学生道:“你们听了这么久,也看了这么长时间了,看出些东西来了没有?”
“师父,我还在看!”王春猛擦额头,一脸的大汗。
林夏愣了一下,然后一下扭过头看着苏杨。
这家伙就看完了?
而且还看出了很多东西?
他有点难以置信。
不过联想到之前的种种,却又觉得还是很有可能。
方敏看了看他的两个学生,然后又看看苏杨,忍不住在心中悠悠一叹:“唉,人跟人的差距怎么就这么大呢。”
不过老实说,对于看片子这项技能,方敏自己也不算是什么精通,他还是很厉害的,也属于高手,但达不到专家的级别。
于是他对苏杨道:“苏杨,说道说道!”
“对,苏老板,你跟咱说道说道。”王春急忙点头不跌。
林夏虽然没有说话,但也充满了期待。
苏杨点了点头,也不藏私,开口说了起来:“正常肝脏??CT??图像,肝实质显示为均匀一致的软组织密度影,CT??值在??40-70HU范围,密度略高于胰、脾,肝内血管显示为管状或圆形低密度影。
单囊型肝包虫病??CT??图像,CT??表现为肝内大小不等的圆形、椭圆形水样低密度影,有时可有浅分叶,密度均匀,边缘光滑锐利,囊壁薄,呈厚??1-5mm??线状致密影。囊内水样低密度,CT??值15-25HU,囊内??CT??值与水接近,无子囊,无其它异常可见。
文献报道该型内外囊壁紧贴,形成双层囊壁结构,显示双壁征。伴有感染时,囊内密度可以增高。
增强后囊肿无强化,在强化的肝实质的对比下,有时可显示菲薄的囊壁。伴有感染或钙化时,囊壁增厚也易于显示。”
苏杨一开口就令王春和林夏无比汗颜。
他们才是肝胆外科的医生好不好,虽然近些年主攻介入,但肝胆是他们的老本行,是他们的根基,可是现在一比,怎么觉得苏杨才是肝胆外科出身的?
唉,人比人,气死人啊!
两个人都在心中悠悠一叹。