第494章 进入保健组

理功能的显示，可无创性用于异位脾种植的诊断。

    但如果不具备核素脾显像的条件，那该怎么办呢？

    我们总的原则是，采用无创的检查方法对其进行明确诊断是可行的，而且也是必要的，可减少不必要的手术。

    我的方法是用CT进行诊断。

    CT??扫描采用能谱??CT。采用能谱扫描模式，螺旋扫描，球管速度??0.6??秒/周，螺距为??0.984：1，探测器宽度为??0.625??mm×64，管电压为高低能量（140、80??kVp）瞬时（0.5??ms）切换，管电流约为??640??mA。使用双筒高压注射器于肘静脉注射非离子型碘对比剂碘佛醇，注射速率为??3.5??mL/s，总量??70??mL，于注药后??28??s、60??s、180??s??行动脉期、静脉期、延迟期扫描。”

    顿了顿，苏杨放出一张CT图片，向大家解释起来：“ESAT??与正常的脾组织在组织学表现上是不同的，ESAT??通常缺乏小梁结构，且被膜较薄，没有弹性纤维组织。ESAT??的红髓与正常脾组织相同，白髓可以与正常脾组织一样，也可以没有中央动脉的形成。”

    他刚刚讲完，一个进修医生问道：“主任，那能不能用其他方法？”

    “可以！”苏杨点头：“还有另外一种方法，采用GE公司64排128层螺旋CT、PHILIPSBriliance??iCT??256机型及Siemens??definition??AS40多排螺旋CT对患者进行全腹部平扫及增强扫描，在扫描前让患者口服清水800-1000ml，充盈胃腔及部分肠道，患者屏气配合扫描。

    增强扫描采用高压注射器，于肘静脉团注对比剂(碘帕醇300gI/mg)80-90ml，注射流率2.0-3.0ml/s，利用自动阈值跟踪触发技术，选取双侧肾动脉分叉上方腹主动脉内画出感兴趣区，当感兴趣区内的CT值大于100HU时即刻触发开始扫描，获取动脉期横轴位图像，然后分别延迟25s及60s获得门脉期及延迟期横轴位图像......”

    “大家看，发生于左侧腹腔大网膜的脾种植，无脾门，由被种植脏器供血。发生于胃的脾种植，需要与胃间质瘤相鉴别，两者均为腔外肿物，但后者强化更为显著，且欠均匀。”

    苏杨一一讲解。

    等他把该讲的东西讲完，这才一挥手，叫大家各自散了。

    哗啦一下，实习医生进修医生，或者是其他住院医师，都各自散了。

    但有一个人一直留在里面。

    此时，苏杨才注意到，这个家伙五十多岁年纪了，不知道是什么时候混进来的。

    “同志，请问你有什么事情吗？”苏杨不解的走了上去。

    对方笑着站了起来，伸出手道：“你好，我是张政，XXX办公室副主任。”

    苏杨听了，吓了一跳，这家伙不是别人，正是保健组的领导，办公室副主任，专门负责保健组专家组成员的遴选和管理，别看人家只是一个副主任，可是这地位和权力......比总院的院长还要厉害上几分。

    “张主任，你好！”苏杨急忙握住对方的手。

    “经过方敏教授和张桐院长的联合推荐，我们决定吸收你进入保健组，成为其中的专家组成员。

    经过初步审核和考察，你的条件基本符合，但还需要进一步考察。

    李海洋这个患者，是真的患者，但其实也是我们对你的一个考察，刚才的讲座，是另外一方面的考核，从头到尾我都听了，还有另外两位影像学专家也来听了，你讲得很好，非常专业，深入浅出。

    综合你之前的表现，以及你前一段时间做的肝包虫自体肝移植手术的表现，初步的考察你算是通过了，从现在起，你就是我们保健组的一员了，恭喜你，苏杨同志！”